GLP-1 en comprimé : Wegovy pill, résultats cliniques et disponibilité
Les traitements GLP-1 ont longtemps été associés aux injections hebdomadaires. En 2025 et 2026, la première formulation orale homologuée pour l’obésité arrive sur les marchés : le Wegovy pill, comprimé de sémaglutide 25 mg pris une fois par jour. Il reprend la même molécule active que Wegovy injectable et Ozempic, dans une galénique conçue pour traverser l’estomac grâce à un excipient absorbant (SNAC).
Ce n’est pas le Rybelsus : ce comprimé de sémaglutide existe depuis 2019, mais il est homologué pour le diabète de type 2 aux doses de 3, 7 et 14 mg, pas pour la perte de poids à 25 mg. Le Wegovy pill est une formulation distincte, validée dans le programme OASIS pour l’obésité et le surpoids avec comorbidité.
Résultats cliniques
Les données pivot proviennent de l’essai OASIS 4 : 307 adultes obèses ou en surpoids avec au moins une comorbidité, suivis 64 semaines. Sous sémaglutide oral 25 mg avec accompagnement hygiéno-diététique, la perte moyenne de poids atteint 16,6 % chez les participants ayant respecté le traitement, contre 2,2 % sous placebo. Environ un tiers des patients a perdu 20 % du poids ou plus. Ces chiffres se rapprochent de l’injection Wegovy 2,4 mg hebdomadaire dans des essais comparables, avec une légère marge en faveur de la forme injectable (jusqu’à environ 20,7 % dans certaines cohortes).
Les effets indésirables suivent le profil incretine habituel : nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales. Ils surviennent surtout en début de traitement ou lors des montées de dose. Dans OASIS 4, le taux d’arrêt pour effet indésirable reste proche du placebo sur la durée de l’essai, ce qui suggère une tolérance globalement gérable avec une titration progressive.
Novo Nordisk a aussi intégré les données cardiovasculaires de l’essai SELECT dans les dossiers réglementaires : le sémaglutide réduit le risque d’événements cardiovasculaires majeurs chez les adultes en surpoids ou obèses avec maladie cardiovasculaire établie, y compris pour la forme orale dans les marchés où cette extension d’AMM a été accordée.
Mode d’utilisation
Le sémaglutide est un peptide : sans précautions de prise, il se dégrade dans l’estomac. Le comprimé Wegovy doit donc être avalé selon un protocole strict, identique à celui du Rybelsus.
Matin à jeun. Prendre le comprimé après au moins 8 heures sans manger.
Eau uniquement. Avaler en entier avec une petite quantité d’eau plate (environ 120 ml maximum).
Délai de 30 minutes. Aucun aliment, aucune boisson ni autre médicament oral avant ce délai.
Comprimé intact. Ne pas écraser, couper, croquer ni dissoudre le comprimé.
La titration monte par paliers d’au moins un mois : 1,5 mg, puis 4 mg, 9 mg, et enfin 25 mg (dose d’entretien). Les patients déjà stabilisés sous injection Wegovy 2,4 mg par semaine peuvent passer directement au comprimé 25 mg une fois par jour, selon les recommandations des autorités qui ont approuvé cette transition.
Le traitement s’accompagne d’un régime hypocalorique et d’une activité physique accrue. Il reste sur ordonnance et sous supervision médicale.
Disponibilité par région
États-Unis (FDA). Le comprimé Wegovy (sémaglutide oral) a été approuvé en décembre 2025. Il est disponible sur prescription privée via les canaux habituels (médecins, pharmacies, plateformes de télémédecine).
Royaume-Uni (MHRA). Première approbation européenne pour l’obésité, le 11 juin 2026. Prescription privée uniquement pour l’instant ; les stocks en pharmacie et en ligne sont attendus à partir de juillet 2026. L’accès NHS passera par une évaluation NICE, pas encore engagée au moment de la publication.
Union européenne (EMA). Le CHMP a rendu un avis positif le 21 mai 2026 pour le comprimé Wegovy 25 mg en gestion du poids. La décision finale de la Commission européenne et les lancements pays par pays sont attendus au second semestre 2026. En France, l’AMM européenne précède les négociations de prix et de remboursement avec la HAS.
Canada, Australie, Japon, Corée. Dossiers en cours ou soumis ; les calendriers nationaux suivent en général l’Europe de quelques mois.
Les prix privés varient selon le pays et la dose. Au Royaume-Uni, les premières estimations tournent autour de 149 à 225 £ par mois selon le palier posologique, soit un peu moins que l’injection Wegovy dans plusieurs réseaux de soins privés.
Un second GLP-1 oral, orforglipron (marque Foundayo, Eli Lilly), a reçu l’approbation FDA aux États-Unis en avril 2026. C’est une petite molécule non peptidique, prise sans contrainte de jeûne. Il n’est pas encore homologué au Royaume-Uni ni dans l’UE ; une décision MHRA ou EMA est attendue vers fin 2026 ou 2027.
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Gloe GLP-1 ne fournit pas de conseil médical. Consultez toujours votre professionnel de santé pour toute décision de traitement.
